医療専門家に力を与える: 「ノー」と言う技術など

制限を設定する、助けを求める、委任する、さらには「ノー」と言うのも、重要な自己主張スキルです。 患者の安全、患者エクスペリエンス、従業員の健康、費用対効果に潜在的な影響を与える可能性があるため、医療専門家は自己主張に熟達している必要があります。

アサーティブネスの例

こうした断定的な発言は結果にどのような影響を与えるのでしょうか?

あなたが働いている文化では、これらは合理的で専門的な発言のように見えますか?

ダニエル・オフリ医師は、ニューヨーク・タイムズ紙の論説記事「ヘルスケアのビジネスは医師と看護師の搾取に依存している」の中で、自己主張について次のように説得力のある指摘をしています。 「ノーとは言わない、そして言わない」

「ノー」と言えない vs 言わない

なぜ「ノー」と言えないのか、あるいは言わないのでしょうか? 私たちの多くにとって、そのような発言は感情的に危険に感じられるかもしれません。 私たちは間違うことを恐れたり、判断されたり拒否されたりするのではないかと心配したり、仕事への影響を恐れたりすることがあります。 これらはすべて現実的な可能性である可能性があります。

さらに、限られた時間、資金、スタッフなどをやりくりしているリーダーにとって、「ノー」という言葉を聞くことは歓迎されないかもしれません。限られたリソースを考えると、短期的には当然のことのように思えるかもしれません。 しかし、長期的には、コミュニケーションが不十分な文化を促進し、重大な問題を引き起こす可能性があります。

健康的で積極的な方法で自分自身を表現できない、または表現しようとしない人は、他の受動的攻撃的、攻撃的、または受動的な方法を見つけるでしょう。 黙って辞める、燃え尽き症候群、いじめ、情報を隠蔽する、危険な状態で働くなどは、コストがかかる例です。

あるいは、ダイナミックな発言と傾聴をサポートする文化により、スタッフは創造的な問題解決、合理的で安全な妥協、リソースの効率的かつ安全な使用に貢献します。

患者の命、私たちの命、そしてシステムの健全性がすべて危険にさらされているため、医療専門家の自己主張を促進することが重要です。 1 つのアプローチは、応用または医療即興の世界から生まれました。

YES AND を NO として使用します。

最近の KevinMD の記事で、医療指導者向けの強力な教育ツールとしての YES AND について説明しました。 それはあらゆる即興活動の黄金律です。 それは基本的に、他の人の言うことを受け入れ（YES）、シーンやストーリーに何かを追加する（AND）ことを意味します。

2 つの即興会話を考えてみましょう。

人 1: 私たちのボートには大きな穴があります。 人 2: はい、私たちのボートには大きな穴があります。

上記の会話では、人物 2 は人物 1 を正当化し、「YES と言う」哲学に従っています。 (リスニングスキルの開発と練習に最適です!) 次の会話は何が違うのでしょうか?

人 1: 私たちのボートには大きな穴があります。 人 2: はい、それではあの島に行きましょう STAT!

2 番目の会話には、人物 2 の自信、当事者意識、リスクテイクが含まれます。自己主張が発達している人にとって、これらはすべて感情的に危険に感じられる可能性があります。 心の奥底では、そのようなリスクは、間違っていることを恐れたり、評価されたり、拒否されたり、仕事への影響を恐れたりするのと同じ感情的な場所で発生します。

質問することは、自己主張を身につけている人や、そのスキルがサポートされていない文化で働いている人によく見られる傾向です。 アイデアを共有する代わりに、パートナーに責任を転嫁します。

人 1: 私たちのボートには大きな穴があります。 人 2: どうすればいいですか?

これは、即興が提供する繊細かつ強力な教育の機会を物語っています。 ファシリテーターとして、私は人が質問せずに発言するように指導することができます。 そして、感情的なリスクは確かに存在しますが、臨床的危機の真っ只中よりは安全です。 リーダーはこの例から洞察を引き出し、責任の先延ばしにつながる可能性のある質問に目を光らせて、単に「どんなアイデアがあるか?」と尋ねることができます。

それを試してみてください！

学習がどれほど複雑かを判断するには経験が最良の方法です。 その場であなたは何と言えますか、またどのように感じますか?